۸۰۰ هزار معلول در سامانه های بیمه سلامت نشان دار شدند

محمد اسماعیل کاملی در گفتگو با خبرنگار مهر، در خصوص اطلاع رسانی پوشش بیمه‌ای ۵۹ کد خدمتی توانبخشی افراد دارای معلولیت تحت پوشش بهزیستی کشور، افزود: ادارات کل استان‌ها موظفند، در اسرع وقت اقدامات و هماهنگی لازم جهت عقد و یا تمدید قرارداد با کلیه مراکز حوزه توانبخشی (شامل کاردرمانی، گفتاردرمانی، شنوایی شناسی، بینایی سنجی، ارتوپدی فنی و مراکز جامع توانبخشی) جهت خرید و ارائه خدمات توانبخشی انجام دهند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: در راستای انعقاد قرارداد با مراکز ارائه دهنده خدمات، پیکربندی لازم برای مراکز ارائه دهنده خدمات توانبخشی به تفکیک شامل کار درمانی، گفتار درمانی، شنوایی شناسی، بینایی سنجی و ارتوپدی فنی به صورت مستقل و غیرمستقل در سامانه شرکای کاری سازمان فراهم شده است.

وی تصریح کرد: تاکنون بیش از ۸۰۰ هزار نفر از افراد دارای معلولیت معرفی شده از طرف سازمان بهزیستی در سامانه‌های این سازمان نشان دار شده اند، البته از تاریخ ابلاغ تفاهم نامه میان سازمان بهزیستی و سازمان بیمه سلامت ایران، فرآیند نشان دار شدن بیمه شدگان جدید مشمول به ادارات کل استان‌ها واگذار گردید که بر این اساس، اداره کل بیمه سلامت استان‌ها موظف هستند ضمن تعامل با ادارات کل بهزیستی استان‌ها، پس از دریافت لیست جدید توان خواهان بهزیستی، انتساب نشان بیمه شدگان را در سامانه انجام دهند.

کاملی تاکید کرد: در راستای پیشبرد تفاهمنامه فوق ادارات کل استان‌ها، کارشناسی را که احاطه کامل در حوزه توانبخشی داشته به عنوان رابط استان جهت انجام هماهنگی‌های لازم بین ادارات کل استانی تابعه طرفین و همچنین پیگیری تمامی امور توانبخشی در استان معرفی نمودند که لیست اسامی به همراه مشخصات رابطین توانبخشی ادارات کل بیمه سلامت استانی این سازمان به تفکیک استان جهت پیشبرد و اجرایی نمودن مفاد تفاهم‏نامه مذکور به حوزه ریاست سازمان بهزیستی جهت بهره برداری اعلام شده است.

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: البته از طرف سازمان بهزیستی اسامی رابطین توانبخشی در ادارات کل بهزیستی استان‌ها به سازمان معرفی شدند که فهرست اسامی آنها به ادارات کل بیمه سلامت استان‌ها ابلاغ گردید. بدین ترتیب با معرفی رسمی و ایجاد ارتباط مؤثر بین رابطین توانبخشی ادارات کل بیمه سلامت و بهزیستی استان‌ها، هماهنگی و پیگیری امور توانبخشی در سطح استان به سهولت انجام می‌گیرد.

وی با اشاره به اینکه ملاک پرداخت تعرفه خدمات توانبخشی موضوع این تفاهم نامه توسط سازمان، ۷۰ درصد تعرفه مصوب بخش ارائه دهنده خدمات مذکور خواهد بود، گفت: در این خصوص، تغییرات لازم جهت محاسبه بیمه‌ای تعرفه مصوب خدمات مذکور بر اساس بخش ارائه دهنده خدمات، در سامانه نسخه الکترونیک اعمال شده است. بدین ترتیب توان خواهان بهزیستی دارای نشان در سامانه (شامل کم توانی ذهنی، اختلالات صوت و گفتار، اختلالات بینایی، اختلالات جسمی و حرکتی، اختلالات شنوایی و اختلالات روانی) می‌توانند پس از تجویز خدمات مورد نیاز توسط پزشک برای دریافت آن خدمات به مراکز طرف قرارداد ارائه دهنده خدمات توانبخشی مراجعه نمایند.

کاملی افزود: در این حالت سامانه به صورت خودکار، سهم سازمان خدمات دریافتی توسط بیماران نشان دار را مطابق تفاهم نامه محاسبه می‌نماید، به نحوی که در مراجعه به مراکز طرف قرارداد با هر نوع مالکیتی (دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی )،۷۰ درصد تعرفه خدمات دریافتی همان بخش توسط سازمان پرداخت شده و فقط ۳۰ درصد تعرفه خدمات دریافتی توسط توان خواه به مرکز ارائه دهنده پرداخت می‌گردد.

وی بیان کرد: بدیهی است که توان خواهان بهزیستی که در سامانه‌های الکترونیک سازمان نشان دار نشده اند باید درخواست خود را به ادارات بهزیستی محل سکونت خود ارائه نمایند، تا پس از اعلام بهزیستی به بیمه سلامت استان مربوطه، انتساب نشان و بهره مندی آنها از این خدمات انجام گیرد.

کد خبر 5691737 حبیب احسنی پور

منبع: مهر

کلیدواژه: سازمان بیمه سلامت معلولان بیمه سلامت ویروس کرونا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی واکسن کرونا آمار کرونا سرطان آلودگی هوا آلزایمر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی کمبود پرستار کمیسیون بهداشت و درمان بودجه سلامت شیوع کرونا واکسیناسیون سازمان غذا و دارو ارائه دهنده خدمات بیمه سلامت استان ادارات کل استان خدمات توانبخشی سازمان بهزیستی کل بیمه سلامت تفاهم نامه نشان دار استان ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۹۳۰۱۲۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

۸۹۰ ورزشکار معلول زنجانی در رشته‌های مختلف ورزشی فعالیت می‌کنند

به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای زنجان؛ خدابنده لو گفت: امروزه افراد دارای معلولیت در فعالیت‌های اجتماعی و مسابقات زیادی شرکت و توانمندی‌های خود را به جامعه ثابت می‌کنند.

وی افزود: در این راستا اولین جشنواره ورزش‌های بومی، محلی در سه شهرستان زنجان، ابهر، خدابنده در سال گذشته برگزار شد که استقبال گروه‌های هدف را به دنبال داشت.

مدیرکل بهزیستی استان ادامه داد: فعالیت‌های ورزشی برای افراد دارای معلولیت از ۲ جنبه درمانی که هدف آن تأمین سلامتی و پیشگیری از مبتلا شدن به بیماری‌های ثانویه است حائز اهمیت می‌باشد.

خدابنده لو گفت: ورزش نه تنها اعتماد به نفس را در فرد تقویت می‌کند بلکه نگرش جامعه را نسبت به معلولین دگرگون کرده و از نظر جسمی، روحی، فردی و اجتماعی آنها اثر قطعی و تعیین کننده‌ای دارد.

مدیرکل بهزیستی استان زنجان همچنین به اجرای طرح آموزشی آگاه سازی پیشگیری از معلولیت‌ها در دوره سالمندی اشاره کرد و گفت: این طرح با موضوعات سکته مغزی، بیماری قلبی- عروقی، استئوپروز، آرتروز، دیابت، سقوط و دمانس (آلزایمر) است که در سال گذشته ۲ هزارو ۷۲۷ در سطح استان شهری و روستایی تحت پوشش قرار گرفتند.

به گفته وی، آشنایی با بیماری استئو آرتریت، سقوط- بیماری دیابت - بیماری قلبی و عروقی -پوکی استخوان - سکته مغزی و آشنایی با بیماری دمانس از جمله موضوعاتی است که برای سالمندان جامعه هدف بهزیستی و افراد محلی در ۲ گروه سنی میانسالان با رده سنی ۶۵ الی ۴۵ و گروه سالمندی با رده سنی ۸۵ الی ۶۵ برای هر ۲ جنس آموزش داده می‌شود.